【はじめに】
みなさん、こんにちは～。
しがない小児科医です。
今回は短い記事を一つ提供しますね。
小児アレルギーの世界ではよく知られている「木の実類のアレルギー」
についてのちょっとした情報です。
ナッツのアレルゲンの中には類似性が高いものが知られています。
アレルギー科医は、こうした情報をベースに
木の実類の摂取を指導しています。
さて、早速結論を申し上げます。
・クルミとペカンナッツ
・カシューナッツとピスタチオ
このペアは特に注意が必要です！！！
日本小児アレルギー学会『食物アレルギー診療ガイドライン2021』にも以下の記述があります。
「木の実類の間での交差抗原性は認められるが、実際には摂取できる場合も多いため、それぞれについて除去の必要性を判断する。ただし、クルミとペカンナッツ、カシューナッツとピスタチオの間には強い交差抗原性がある。」
【本編】
特に注意したい、2つの組み合わせ
| アレルギーの原因となるナッツ | 一緒に注意したいナッツ |
|---|---|
| クルミ | ペカンナッツ（ピーカンナッツ） |
| カシューナッツ | ピスタチオ |
この組み合わせには、
アレルギーの原因となるタンパク質に似た部分があります。
そのため、一方にアレルギーがあると、
もう一方でも症状が出る可能性があります。
こうした関係を「交差反応」といいます。
どちらかにアレルギーがある場合は、
もう一方も自己判断で食べず、主治医に相談してください。
すでに個別の指示を受けている場合は、
その指示に沿ってくださいね。
ナッツは、全部除去するの？
一つのナッツにアレルギーがあっても、
すべてのナッツが食べられないとは限りません。
「ナッツ類」とひとくくりにせず、
種類ごとに判断することが大切です。
ただし、これは
「別の種類なら、家で試して大丈夫」という意味ではありません。
これまで食べられているもの、
食べたことがないもの、症状が出たものを整理して、
主治医と相談しましょう。
お菓子は、見た目だけではわかりません
ナッツは、お菓子だけでなく、
料理やたれにも使われることがあります。
粉末やペーストになっていると、
粒が見えず、気づきにくいんですね。
わたくしも、ジェノベーゼやインドカレーに
使われていたカシューナッツ、
五平餅のたれに含まれていたクルミなどで、
アレルギー症状が出た患者さんを経験しています。
サラダのドレッシングなどにも、
ナッツが隠し味として使われることがあります。
ただし、材料は商品やお店によって異なり、
すべてに含まれるわけではありません。
見た目だけで判断せず、
購入するときは原材料を確認しましょう。
外食やいただきものなど、内容がわからない場合は、
食べる前に確認してくださいね。
【まとめ】
ナッツのアレルギーでは、
種類ごとの違いと、関係の強い組み合わせを知ることが大切です。
必要なものは避けながら、
食べられるものまで減らしすぎないように。
お子さんに合う方針を、主治医と確認しましょう。
【これだけは覚えておいて！】
- クルミとペカンナッツは、関係の強い組み合わせです。
- カシューナッツとピスタチオにも注意が必要です。
- すべてのナッツを、一律に除去するわけではありません。
- 別のナッツを試す前や、除去を変更する前に相談しましょう。
【最後に】
いかがでしたでしょうか。
わたくしの診療でも、
クルミアレルギーのあるお子さんが
ペカンナッツを食べて、
アナフィラキシーを起こした経験があります。
「名前が違うから、別のものだと思っていた」
そう感じるのも、無理はないですよね。
こうした組み合わせは、知らなければわかりません。
だからこそ、診療でも
具体的な食品名でお伝えすることが大切だと思っています。
必要な注意点を知り、
食べられるものも、一つずつ確認していく。
食物アレルギーのあるお子さんが、
少しでも安心して食事を楽しめるよう、
一緒に考えていきましょう。
◆食物アレルギーをどのように診断するのかは、
こちらの記事で紹介しています。
【参考文献】
- 食物アレルギー研究会．
種実（ナッツ）類アレルギー：食品の特徴と除去の考え方．
※ナッツ間の関係と除去の考え方を参照。食品表示制度に関する記載には古い情報が含まれるため、その部分は本記事の根拠として使用していません。 - 独立行政法人環境再生保全機構．
食物アレルギーの子どものための食事の基礎知識：原因食物別 除去のポイント その他．「ナッツ類」の項。 - Santos AF, et al.
EAACI guidelines on the management of IgE-mediated food allergy.
Allergy. DOI: 10.1111/all.16345.
原因食物の除去と、食べられる食品の摂取継続に関する推奨を参照。
記事確認日：2026年10月20日
※一般的な情報です。除去する食品や食べ進め方は、お子さんによって異なります。個別の対応は、受診先で相談してください。
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