【はじめに】
みなさん、こんにちは～。しがない小児科医です。
「また、頭が痛いと言っています」
「少し休むと元気になるけれど、病院に行くべき？」
小児科でも、よくある相談です。
子どもにも片頭痛など、繰り返す頭痛があります。
元気な時間があっても、痛みがうそとは限りません。
まずは、本人のつらさを受け止めましょう。
今回は、主に小学生から思春期のお子さんを対象に、
小児科で確認すること、家庭での対応、受診の目安をまとめます。
【本編】
① 子どもの「頭が痛い」を受け止めて
② 小児科では、痛み方と全身を確認
③ 子どもにも、片頭痛があります
④ つらいときは、暗く静かな場所で
⑤ 睡眠・食事・水分を整えましょう
⑥ 頭痛の薬は、使い方を相談して
⑦ 頭痛と薬の記録を、次の診察へ
⑧ 学校での過ごし方も、一緒に相談
⑨ こんな変化は、当日中に相談を
⑩ 突然の激しい頭痛は、すぐ受診
【まとめ】
小児科では、何を確認する？
いつから、どこが、どんなふうに痛むのか。
吐き気や発熱、見え方の変化がないか。
学校や遊び、睡眠にどのくらい影響しているかも伺います。
お子さん本人の話を聞き、全身や手足の動き、歩き方などを診察します。血圧を測ることもあります。
頭痛には、片頭痛や緊張型頭痛のほか、
かぜなどの感染症、頭のけがなどに伴うものもあります。立ちくらみや朝のだるさがあれば、そのことも教えてください。
CTやMRIは、全員に必要なわけではありません。
症状や診察で気になる点があれば、検査や病院への紹介を考えます。
子どもの片頭痛は、片側とは限りません
子どもでは、頭の両側が痛むこともあります。
吐き気がしたり、光や音をつらく感じたりする子もいます。
一方、締めつけられるような緊張型頭痛もあります。
痛み方だけで決めず、経過と診察を合わせて判断します。
家では、どう過ごす？
片頭痛がつらいときは、暗めの静かな場所で休みましょう。飲めるようなら、水分もとります。
普段は、睡眠のリズム、朝ごはん、こまめな水分を意識します。画面や強い光でつらくなる場合は、休憩を入れて調整しましょう。
ただ、生活を整えるだけでは改善しない頭痛もあります。本人やご家族の頑張りが足りない、ということではありません。
薬は、我慢しすぎず、使いすぎず
片頭痛と診断され、薬の使い方を決めている場合は、
医師の指示に沿って、痛み始めの早い段階で使います。
年齢や体重に合う薬と量、飲む間隔を確認しましょう。
大人用の市販薬を、そのまま使うことは避けてください。
薬を使う日が増えた、効きにくくなった。
そんなときは、自己判断で増やさず、再相談を。
痛み止めの使いすぎで、かえって頭痛が増えることもあります。
頭痛で生活がつらい場合は、予防の治療を考えることもあります。
効果や副作用には個人差があるため、必要に応じて専門医と相談します。
記録と、学校との相談も役立ちます
頭痛があった日時、続いた時間、困ったこと、
使った薬と効き方を、できる範囲でメモしましょう。
学校には、休める場所や薬の使い方を相談します。
登校できたかだけでなく、本人のつらさや活動の様子も見ていきましょう。
頭痛を繰り返す、学校や睡眠に影響する、薬が増えている場合は、小児科へ。症状が軽くても、ご本人やご家族が困っていれば相談して構いません。
経過を見ながら治療を調整し、
改善が乏しい場合や診断がはっきりしない場合は、小児神経などの専門医につなぎます。一度よくなったあとも、痛み方が変わったら再受診してください。
補足① 天気が崩れると、頭が痛い？
雨の前や天気の変わり目に、頭痛が出る子もいます。
気圧などの変化が、片頭痛のきっかけになることがあります。
ただ、天気だけで原因は決まりません。
睡眠や食事、疲れなども、一緒に振り返りましょう。
補足② 五苓散を使うこともあります
天気の変化で悪化する頭痛に、
漢方薬の「五苓散（ごれいさん）」を検討することがあります。
ただし、子どもでの効果を裏づける研究は、まだ十分ではありません。症状や年齢・体重に合わせ、医師が使い方を判断します。
漢方薬にも副作用があります。
自己判断で始めたり、ほかの薬に追加したりせず相談してください。
補足③ 頭痛アプリも、診察の手がかりに
紙のメモのほか、頭痛を記録するアプリも使えます。
「頭痛ーる」など、天気や気圧の予報を見られるアプリもあります。
痛んだ時間、生活への影響、使った薬と効き方を記録して、診察へ。予報は参考にしつつ、実際の体調を大切にしましょう。
いつもと違う強い頭痛や、反応・手足の異常があるときは、「天気のせい」と決めつけず受診してください。
次の予約を待たず、当日中に相談したい変化
- 頭痛がだんだん強くなる、回数が増える。
- 頭痛で夜中に目が覚める。
- 朝の頭痛と嘔吐を繰り返す。
- いつもの頭痛とは、明らかに様子が違う。
小さいお子さんは、痛みをうまく説明できません。
繰り返し頭を押さえる、元気が落ちるなど、いつもと違う様子も相談してください。
急いで受診したいとき
突然始まった、今までにない激しい頭痛は、すぐに医療機関へ。発熱とともに首が硬く動かしにくい、ぐったりしている場合も、速やかな受診が必要です。
反応がおかしい、手足が動かしにくい、言葉が出にくい、急に歩けない、けいれんがある場合は119番です。
いつもの片頭痛と決めつけないでください。
【これだけは覚えておいて！】
- 元気な時間があっても、頭痛のつらさを受け止める。
- 診察では、痛み方と生活への影響を伝える。
- 休息と生活の工夫に加え、薬は相談した使い方で。
- 薬が増える、痛み方が変わるときは再受診する。
- 突然の激痛や、反応・手足・言葉の異常は急いで対応する。
【最後に】
いかがでしたでしょうか。
頭痛を繰り返すと、本人もご家族も、
「また痛くなるかな」と気になりますよね。
痛みのない時間も含めて、経過を一緒に確認していきましょう。小児科では、家庭や学校で無理なく過ごす方法も考えます。
「この程度で相談していいのかな」と、ためらわなくて大丈夫です。困っていることから、聞かせてくださいね。
【参考文献】
記事確認日：2026年10月25日（日本時間）
この記事は一般的な情報です。
個別の診断や治療は、受診先でご相談ください。
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