【はじめに】
みなさん、こんにちは～。
しがない小児科医です。
「毎年、花粉の時期がつらい」
「鼻づまりで、夜も眠りにくい」
そんな悩みに、
舌下免疫療法という選択肢があります。
読み方は「ぜっかめんえきりょうほう」です。
何歳からできる？
何年続けるの？
やめたあとは、どうなる？
始める前に知っておきたいことを、
一緒に確認していきましょう。
【本編】
① 舌の下に薬を置く治療です
② 対象は、スギ花粉症とダニの鼻炎
③ 検査結果と症状を、合わせて確認
④ 症状が軽くても、相談して大丈夫
⑤ 何歳からできるの？
⑥ 効果を見ながら、年単位で続けます
⑦ 初めての服用は、医療機関で
⑧ 毎日の生活に合わせて続けよう
⑨ 体調が悪い日の対応も確認
⑩ 口のかゆみなどは、処方元へ相談
⑪ 息苦しさやぐったりは、すぐ対応
補足① 治療をやめたあとは、どうなる？
補足② また症状が出たら、どうする？
補足③ スギとダニ、両方の治療はできる？
補足④ 2種類の始め方・飲み方は医師と相談
【まとめ】
舌下免疫療法って、どんな治療？
アレルギーの原因となる成分を含む薬を、
舌の下に置いて服用する治療です。
体の反応を変え、
症状を軽くすることを目指します。
国内の舌下錠は、スギ花粉症と、
ダニによるアレルギー性鼻炎が対象です。
食物アレルギーの治療とは別です。
検査が陽性でも、それだけでは始めません。
実際の症状と、原因が合っているかも確認します。
どんなときに相談したらよい？
くしゃみ・鼻水・鼻づまりが繰り返す。
花粉の時期になると、目や鼻がつらい。
そんなときは、
まずかかりつけで相談してください。
特に、眠りや勉強、遊びに影響しているとき。
薬を使っても症状が残るときや、
眠気などの副作用に困るときは、相談のきっかけです。
ただ、症状が軽くても相談して構いません。
「今の薬で落ち着いているけれど、
舌下免疫療法について知りたい」でも大丈夫です。
相談したら、必ず始めるわけではありません。
期待できる効果と、毎日の負担を聞いたうえで、
本人・ご家族に合うかを一緒に考えます。
かかりつけで扱っていない場合は、
治療を行う小児科・アレルギー科・耳鼻咽喉科への
紹介を相談しましょう。
何歳からできる？
5歳以上を目安に検討しますが、
年齢だけでは決めません。
薬を舌の下に保持できるか。
体調の変化を伝えられるか。
親子で毎日の服用を続けられるかも大切です。
シダキュア・ミティキュアでは、
5歳未満を対象とした臨床試験は実施されていません。
喘息がある場合は、その状態も確認します。
重症の喘息では、この2剤は使えません。
効果と、続ける期間
症状が軽くなり、
必要な薬を減らせることが期待できます。
ただ、効果には個人差があります。
全員の症状がなくなるわけではありません。
数日で効き目を判断する治療ではなく、
一般に3〜5年を目安に続けます。
定期的な診察で、
効果や負担を確認していきましょう。
スギは、花粉が飛んでいる時期に、
新しく治療を始めません。
すでに治療中の方は、花粉が飛ばない時期も含め、
指示どおり毎日続けます。
ダニは、開始する季節に制限はありません。
ただし、体調などを確認して始めます。
飲み方と、家庭で気をつけること
初回は医療機関で服用し、
少なくとも30分間、様子を見ます。
シダキュア・ミティキュアは、
舌の下に1分間保持してから飲み込みます。
その後5分間は、うがい・飲食を控えます。
薬によって飲み方が違うため、
処方時の説明を確認してください。
服用前と服用後2時間は、
激しい運動や入浴などを避けます。
また、服用後30分は、
特に体調の変化に注意しましょう。
体調が悪い日や、喘息が悪化したときの対応は、
あらかじめ受診時に確認しておきましょう。
口の中に傷があるときや、抜歯後の対応も、
処方元に確認してください。
判断に迷うときは、服用を見合わせて医療機関へ連絡し、
受診の要否などの案内を受けましょう。
副作用が出たら？
口や耳のかゆみ、唇の腫れ、
のどの違和感などが出ることがあります。
特に、始めて間もない時期は注意が必要です。
症状が出た場合の対応も、事前に確認しておきましょう。
軽い症状でも処方元に伝え、
次の服用について相談してください。
一方、息が苦しい、のどが締まる、
ぐったりするなどの強い症状は、
アナフィラキシーの可能性があります。
服用を中止し、119番で救急車を呼んでください。
事前に渡された緊急時の指示にも従いましょう。
やめたあとも、効果は続く？
十分な期間、治療を続けると、
終了後も数年にわたる効果が期待できます。
ただし、持続する期間には個人差があります。
次第に効果が弱まり、再び症状が出ることもあります。
調子がよくなっても、自己判断で途中終了せず、
やめる時期を医師と相談してください。
また症状が出たら？
症状に合わせて鼻炎の薬を調整したり、
舌下免疫療法の再開を検討したりします。
残った薬を、自分の判断で再開しないでください。
しばらく休んだあとも、再開方法の確認が必要です。
シダキュアとミティキュアは併用できる？
スギとダニの両方が症状の原因なら、
2種類を併用することがあります。
まず一方を始め、体調や副作用を確認してから、
もう一方を追加する方法が検討されています。
どちらを先に始めるか、いつ追加するか、
服用の間隔をどうするかは、医師と相談します。
「併用できる」は、
「2錠を一度に口に入れてよい」という意味ではありません。
始め方・飲み方は、処方元の指示に従いましょう。
併用では、副作用にもいっそう注意が必要です。
【これだけは覚えておいて！】
- 症状が軽くても、治療について相談して構いません。
- 検査結果だけでなく、症状と原因の一致が大切です。
- 年単位で続ける治療で、効果には個人差があります。
- 息苦しさやぐったりなど、強い症状は119番。
- 終了・再開・2種類の併用は、医師と相談しましょう。
【最後に】
毎日の薬を何年も続けると聞くと、
迷うこともありますよね。
今の症状だけでなく、
本人の気持ちや、ご家族の生活も大切です。
「少し気になる」
「話だけ聞いてみたい」
そんなところから、相談してみてくださいね。
【参考文献】
- 日本アレルギー学会．アレルゲン免疫療法の手引き2025．
- PMDA．ミティキュアダニ舌下錠 電子添文．2023年7月改訂．
- 鳥居薬品・PMDA掲載．シダキュア／ミティキュア 適正にご使用いただくために．
- 国立病院機構福岡病院．舌下免疫療法外来．
- 鳥居薬品．舌下免疫療法Q&A．
- 藤澤隆夫．小児の免疫療法．アレルギー．2015;64:787–794．
- 湯田厚司ほか．スギ花粉舌下免疫療法終了後の効果維持の検討．アレルギー．2026;75:132–141．
記事確認日：2026年10月27日
※この記事は一般的な情報です。
治療の適否や服用方法は、処方する医師と相談してください。
コメント