【はじめに】
みなさん、こんにちは～。
しがない小児科医です。
「胸の真ん中が、へこんでいる？」
「前に出ているけれど、大丈夫？」
胸の形に気づくと、心配になりますよね。
今回は、相談する目安と治療の見通しを、漫画で確認しましょう。
【本編】
はじめに
① 胸の形、気になります
② へこむ「漏斗胸」・出ている「鳩胸」
③ 形だけでは決めません
④ 診察では、体全体も確認
⑤ 運動中の息切れや痛みは相談を
⑥ 急な強い症状は、待たないで
⑦ 本人の気持ちも大切です
⑧ 漏斗胸・鳩胸とも、専門の病院へ相談を
⑨ 検査は、必要に応じて
⑩ 鳩胸は、装具で治療することも
⑪ 漏斗胸にも、いくつかの選択肢
⑫ 紹介＝すぐ手術ではありません
【まとめ】
小児科では、体全体を確認します
胸の形の変化や症状を伺い、
呼吸・心臓の音、成長や背骨の様子を確認します。
家庭では、以前より息切れする、疲れやすい、
胸が痛むなどの変化に注意しましょう。
症状が出る場面や、どのくらい続くかを
教えてくださいね。
息切れなどを、
胸の形だけのせいにはしません。
また、着替えや水泳がつらいなど、
本人の悩みも大切な相談です。
検査は、必要に応じて選びます
診察で、診断の見当がつくこともあります。
心臓や肺への影響などを調べる場合は、
次の検査を検討します。
- 心電図・心エコー
心臓のリズムや働きを確認します。 - 呼吸機能検査
呼吸の働きを確認します。 - レントゲン・CT・MRIなど
胸の形を調べます。
CT・MRIでは、心臓や肺の圧迫も確認します。
全員に、すべての検査やCTが
必要なわけではありません。
症状や診察結果に応じて、
紹介先で詳しく調べることもあります。
紹介と治療の見通し
形の変化や症状、本人の悩みに応じて、
専門施設へ紹介します。
紹介する時期と、治療を始める時期は別です。
症状や形の変化、本人の悩みがあれば、
年齢を待たずに専門の先生へ相談します。
治療を希望する場合も、早めに相談しましょう。
お子さんに合った治療の時期を、
紹介先の先生と一緒に考えていきます。
紹介されても、
すぐ手術と決まるわけではありません。
経過を見るほか、鳩胸では装具、
漏斗胸では吸引器や手術を検討することがあります。
鳩胸の治療を希望する場合は、
早めに相談しましょう。
治療については、文献などに基づく
一般的な解説です。
具体的な治療や器具の使い方は、
紹介先の先生の指示に従ってください。
急な強い症状は、待たないで
急な強い胸痛や息苦しさ、失神は、
胸の形のせいと決めつけず、救急へ。
呼吸や反応がおかしいときは119です。
【最後に】
いかがでしたでしょうか。
胸の形が気になっても、
すぐに治療が必要とは限りません。
ただ、症状や本人の困りごとは、
遠慮なく教えてくださいね。
今回はこのテーマを記事にしましたが、
わたくし自身の勉強と備忘録のためでもあります。
小児科の外来では、しばしばお目にかかります。
体に問題がないかを確認し、
必要があれば専門の先生へ紹介します。
ただ、紹介後の診療や治療については、
わたくし自身の実経験が非常に乏しいんですね。
そのため、今回の治療のお話は、
文献や専門施設の資料をもとにまとめています。
もちろん、まず小児科で
相談していただいて構いません。
その後、どうしていくか。
施設による違いはありますが、
状態を評価し、必要に応じて
専門の先生へつないでまいります。
何を見て、いつ相談するか。
まずは、その見通しを一緒に考えていきましょう。
詳しい治療については、
紹介先の先生と相談しながら、
お子さんに合った方針を考えていただければと思います。
今後とも、どうぞよろしくお願い申し上げます。
【参考文献】
- Royal Children’s Hospital Melbourne．Pectus carinatum（pigeon chest）
- 東京慈恵会医科大学 外科学講座．漏斗胸
- Seattle Children’s．Pectus Excavatum
- Seattle Children’s．Pectus Carinatum
- Children’s Health Queensland．Chest pain in children（non-cardiac）
- Cincinnati Children’s．Pectus Carinatum（2026年4月更新）
- American Pediatric Surgical Association．Pectus Carinatum Guideline（2012年）
記事確認日：2026年10月19日
参考文献7は2012年の資料で、最新版として紹介するものではありません。
この記事は一般的な情報です。
個別の検査や治療は受診先で相談し、担当の先生の指示に従ってください。
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