はじめに
みなさん、こんにちは〜。
しがない小児科医と申します。
最近、お子様のアレルギーの関しての情報が増えてきていますね。正しい知識にアクセスされ早期に受診頂く方も多く非常に喜ばしく思っています。
一方で、日々の忙しさや怪しげな情報も多く、正しい情報にアクセスできていない方もまだまだ多いと感じています。ほんと、情報が多すぎますよね。。。
わたくしは地方の総合病院で小児科医として約20年間勤務し、現在はクリニックで雇われ小児科医として働いています。
小児科の中でもアレルギーを専門として教育を受けてきましたので、今現在わかっていることをできるだけわかりやすくみなさんにお伝えできたらと思っています。
本記事では、今（2026年9月現在）わかっているアレルギーの発症予防に関してお話しできることをアレルギー専門医の観点でお伝えできましたらと思います。
この記事の目次
1. アレルギー発症予防に関する２つのポイント
・二重暴露仮説
・身の回りにはアレルゲンがい～～～っぱい
2. 皮膚をきれいに維持しましょう
・皮膚の調子が悪いとなにがよくないの？
・大切なことは診断名ではない
・湿疹の治療は早い方がいい？
3. 原因となる食べ物は避けずに早期から食べる？
4.まとめ
- アレルギー発症予防に関する２つのポイント
・二重暴露仮説
いきなりですが、二重暴露仮説をご存知ですか？
イギリスの先生が提唱された仮説で近年のアレルギー診療の大きな進展のきっかけと言われます。
簡単に言うと、食べて腸管からアレルゲン（アレルギーの原因となる食物）が吸収されるとそれはアレルギーを抑制する。
Lack G. Epidemiologic risks for food allergy. J Allergy Clin Immunol 2008.
一方、皮膚や気管支からアレルゲンが吸収されるとアレルギー発症を誘導する。
同じアレルゲンでも吸収される経路が異なるとアレルギーになりやすくなったり、逆になりにくくなったりするのですね。
この仮説から食物アレルギーの発症予防に関するいくつもの素晴らしい研究結果が得られ、
食物アレルギー診療が大きく発展してきたと自分は思っています。
・身の回りにはアレルゲンがい～～～っぱい
さて、先ほど記載した皮膚や気管支からアレルゲンが吸収されるとはどういうことでしょうか？
日本の国立成育医療研究センターの調査です。日本の家庭の子供の寝具を調べてみると・・・
卵のアレルギー成分がダニのアレルギー成分より多く検出されたというのです！
びっくりですよね～(+_+)
ダニより多いことももちろんですが、寝具中にも卵のアレルギー成分が多く含まれているんですって。キッチンやリビングと寝室ってそれなりに離れていませんか？
Hiroshi Kitazawa et al. Egg antigen was more abundant than mite antigen in children’s bedding: Findings of the pilot study of the Japan Environment and Children’s Study (JECS). Allergol. Int 2019.
もちろん目には見えませんが、自分たちの周囲には「い～～～～～～っぱい」食べ物のアレルゲン成分が舞っているんですね。
つまり、普通に息をして暮らしているだけで「アレルゲンを吸い込んだり、皮膚からアレルゲンを吸収してしまったりしている」ということのようなんです。
発行元の国立成育医療研究センターのリンクを載せておきますね!(^^)!
・皮膚をきれいに維持しましょう
・皮膚の調子が悪いとなにがよくないの？
皮膚をきれいにしましょうって、、、すごくいきなり感ありますね(@_@)
でも、実は先ほどの内容とすごく関連しているんです(^^)
皮膚は外界の異物が体内に侵入するバリアの機能を果たしています。身の回りに溢れているウイルスやアレルゲンや様々な異物が我々の体内に侵入しようとすることをブロックしてくれているのです。
では、湿疹や皮膚の乾燥からかゆみで皮膚をひっかいてしまうとどうなるでしょうか？
皮膚の表面のバリアが壊れてしまい、色々な異物が皮膚から侵入してしまいます。
これがアレルギー発症のきっかけの一つでは？といわれているのです(´；ω；`)
実際、日常の臨床でも食物アレルギーを発症する患者さんはアトピー性皮膚炎を合併していることは多くの例で感じています。
・大切なことは診断名ではない
さて、お子さんがかゆみや皮膚の赤み、カサカサの皮膚で悩んでいても、「うちの子はアトピー性皮膚炎とはいわれていない」とか「アトピー性皮膚炎の診断を受けていない」という場合もあるかもしれません。
しかし、問題はお子さんに湿疹や皮膚の乾燥があり、かゆみで皮膚をかいてしまうことです。「診断名」が重要なのではありません。
大事なことなので繰り返します。
診断されていないから大丈夫なのではありませんからね。
・湿疹の治療は早い方がいい？
こちらも国立成育医療研究センターから順々に素晴らしい報告がされています。
湿疹に気づいてから十分な治療を始めるまでの期間が短いほど、
のちのちの食物アレルギーの発症の割合は少なくなるようですね。
さらに信用性の高い研究が続いて、今では湿疹→食物アレルギーの因果関係を示唆する報告も提出冴えています。その結果についてはリンクを載せておきますね。
3. 原因となる食べ物は避けずに早期から食べる？
さて、ここまで二重暴露仮説の左側についてお話ししました。
二重暴露仮説、覚えていらっしゃいますか(^^)
ここまではこの左側の経路についてお話させていただきました。
ここからは右側についてなのですが・・・
だいぶ長くなってきてしまったので今回は結論だけお伝えします。
早期アレルゲン摂取と食物アレルギーの発症との関係についても多くの素晴らしい報告が
いっぱいありますのでまた別の記事で報告できたらと思います。
まず、しがない小児科医が現時点で理解している結論を！
それは、「湿疹をしっかりケアして早めに食べ始めましょう！！！」
もちろん、初めて食べてアレルギー症状が出てしまう方もみえますので、
・「いつから」「どのように」食べていけばよいのか？
・事前に血液検査をした方がよいのか？
などなど詳細については実際に小児科で相談してみてくださいね!(^^)!
ここで大切なことは「なんとなく除去をしないこと」です。
怖いからおくらせよう、兄妹がアレルギーで心配だから念のため・・・とか
心配な気持ちはもちろんわかりますが、そんなときは近くの小児科医、特にアレルギー専門医に相談してみてくださいね。
どこに相談すればよいか困ったら？
以下にリンクをのせておきますのでご参考にしてください(^^)
また、少しは食べることができていたのに量を増やしたら症状が出たので完全にやめてしまった・・・
これは専門医の立場からすると非常にもったいないんです。
安全に食べることができる量を食べ続けておくことは食物アレルギーの診療としてとても有用だと思われます。
「完全に辞めてしまわずに食べることができていた量を続けておいてほしかったなぁ・・・」と思ったことは数限りなくあります。もちろん患者さんやご家族が悪いわけではありませんよ(^^)
こういったことを少しでも多くの方に知ってほしいというのもこのブログを始めたきっかけなんです。
実際に症状が出てしまったときにどうするかについてはまた別記事で記載しようと思います（笑）
・まとめ
二重暴露仮説について、食物アレルギー発症予防のさわりについて
今わかっていることを解説してみました。
・皮膚は湿疹があったりかゆみがあれば放置せずに早めに治療をしよう！
・「なんとなく避ける」のではなく安全に食べていく
日本では生後２か月から予防接種が始まりますね。
皮膚のこと、どうやって食べていけばいいか？についてもワクチンのときに
気軽に相談してもらえるとよいと思いますよ(^^)
知らないことが一番不安ですからね！
正しい情報を得て子育ての不安を少しでも解決していってもらえればいいなとおもいます。
それでは今回はここまでにします。
長くなってしまいました。
もしここまで読んでいただけた方がいらっしゃいましたら感謝します。
まだ始めたばかりなので非常に読みにくいかもしれませんが、少しずつ慣れてよりよくしていけたらいいなと思っています。
これからもよろしくお願いします。
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