【はじめに】
みなさん、こんにちは～。
しがない小児科医です。
「朝、どうしても起きられない」
「午後は元気なのに、どうして？」
思春期に多いこの状態。
病院に行くと、「起立性調節障害」と診断されることがあります。
本人の気合いや、ご家族の頑張りだけで解決するものではありません。
この病態の特徴と、家庭や学校での支え方を確認しましょう。
【本編】
① 朝、どうしても起きられない
② 立つと、くらくら
③ 体の調整が、うまくいかない
④ 午後に動けても、朝はつらい
⑤ まず、診察で確認
⑥ くらっとしたら、座る・横になる
⑦ 水分と、生活の工夫
⑧ できる活動を、少しずつ
⑨ 学校とも、作戦会議
⑩ 回復を、あせらずに
【まとめ】
「午後は元気なのに、朝は起きられない」
そんな様子を見ると、「どうして？」と思いますよね。
立ち上がるとき、体は血圧や脈を調整しています。
起立性調節障害では、その調整がうまく働きません。
そのため、立ちくらみや頭痛、だるさが出ます。
朝につらく、午後には動けることもあります。
でも、午後に元気だからといって、朝も平気とは限りません。
本人の気合いだけでは、どうにもならないことがあるんです。
まずは、診察で確かめましょう。
朝起きられないだけで、診断が決まるわけではありません。
貧血など、ほかの原因も確認します。
生活で何に困っているかも、遠慮なく伝えてくださいね。
おうちでは、できることから。
立つときはゆっくり。
くらっとしたら、安全な場所で座るか横になります。
水分をこまめにとり、長い立ちっぱなしを避けましょう。
水分や塩分の量は、受診先で相談してください。
生活リズムも、一度に全部変えようとせず、少しずつ。
体調に合う活動を増やしていきます。
薬だけでなく、過ごしやすい環境も。
必要に応じて、症状を和らげる薬を使います。
学校とも、登校時間や休める場所を相談しましょう。
よくなるまでの時間は、人それぞれです。
登校できたかだけでなく、できることが増えているかも見ていきましょう。
いつもと違うときは、再相談を。
食事や水分がとれない、体重が減る。
落ち込みが強い、失神を繰り返す。
そんなときは、早めに相談してください。
特に、運動中や、胸の痛み・強い動悸を伴って倒れたときは、速やかに受診を。
起立性調節障害と決めつけず、別の原因も確認します。
意識が戻らない、呼吸がおかしい場合は119番ですよ。
【これだけは覚えておいて！】
- 朝のつらさを、怠けと決めつけない。
- 診察で、ほかの原因も確認する。
- 水分・生活リズム・活動を、体調に合わせて整える。
- 家庭と学校で、本人に合う支え方を相談する。
【最後に】
いかがでしたでしょうか。
朝起きられないことを、本人もつらく感じているかもしれません。
ご家族も、どう支えればよいか悩みますよね。
体調の波を見ながら、できることから少しずつ。
治療では、薬だけでなく、安心して過ごせる環境を整えることも大切です。
本人やご家族だけで抱え込まず、医療機関や学校と一緒に作戦を考えていきましょう。
【参考文献】
- 日本小児心身医学会．一般向け解説「起立性調節障害」．
https://www.jisinsin.jp/general/typical_diseases/起立性調節障害/ - The Royal Children’s Hospital Melbourne. Clinical Practice Guidelines: Syncope. 2023年11月更新。
https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Syncope/ - 日本小児心身医学会. ガイドライン集.改訂第3版 日常診療に活かす7つのガイドライン.
記事確認日：2026年10月15日（日本時間）
この記事は一般的な情報です。
個別の診断・治療は、受診先でご相談ください。
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