【はじめに】
みなさん、こんにちは～。
しがない小児科医です。
「寝るころになると、おしりをかゆがる」
「何度もかいて、眠りにくそう」
かぶれかな？と思うこともありますよね。
そんなとき、原因の一つに「蟯虫（ぎょうちゅう）」があります。
私の診療では、以前より見かける機会は減りました。
それでも、ときどき相談を受けることがあります。
かゆみだけで、決めつけることはできません。
検査の方法と、おうちでできる対策を見ていきましょう。
【本編】
① 夜になると、おしりがかゆい！
② 蟯虫（ぎょうちゅう）が原因のことも
③ かゆみだけでは、決められない
④ 検査は、朝のトイレや入浴の前に
⑤ 治療は、飲み薬で
⑥ 家族のことも、一緒に相談
⑦ 手洗いと、短い爪が大切
⑧ 朝のシャワーと、下着の交換
⑨ 寝具は振り回さず、洗濯へ
⑩ 続くかゆみは、もう一度相談
【まとめ】
夜のかゆみは、相談の手がかり
蟯虫（ぎょうちゅう）は、腸にすむ小さな白い虫です。夜に肛門の周りへ卵を産み、かゆくなることがあります。
一方で、症状がない人もいます。
ただ、おしりのかゆみには、かぶれなど別の原因も。
夜のかゆみが続くときは、小児科で相談しましょう。
検査は「朝のタイミング」が大切
肛門の周りに付いた卵を、テープで調べます。
朝起きて、トイレや入浴をする前に採取します。
使う検査用品や採取する日数は、受診先の説明に従ってください。
1回で卵が見つからないこともあります。
疑いが残れば、日を変えて調べます。
また、大きな病院などでは、検査技師さんに顕微鏡で虫そのもの（虫体）を確認してもらうこともあります。
施設によっては、検査や薬の処方に対応していないこともあります。受診前に、電話などで確認しておくとよいでしょう。
薬と、家庭での対策をセットに
蟯虫（ぎょうちゅう）は、飲み薬で治療できます。
薬の量や飲むタイミングは、指示どおりに守りましょう。
ただ、薬だけでは卵まで取り除けません。
再感染を減らす工夫も、一緒に続けましょう。
食事の前と、トイレのあとは手洗いを。
爪を短くし、爪をかむ習慣にも気をつけます。
朝はシャワーで洗い流し、下着を替えましょう。
寝具やパジャマも、こまめに洗濯します。
卵が広がらないよう、振り回さずに扱います。
こうした対策は、最後の服薬後も2週間続けることが勧められます。
家族や、治療後のことも確認を
家庭内で、うつし合うことがあります。
家族の治療や追加の服薬が必要かも、受診先で確認しましょう。
家族で薬を分けたり、自己判断で飲み足したりはしません。
治療後もかゆみが続くときは、再相談を。
赤みや腫れ、痛みが強いときも診てもらいましょう。
強い腹痛や発熱まで「蟯虫（ぎょうちゅう）のせい」と決めつけないでください。
【これだけは覚えておいて！】
- 夜のおしりのかゆみが続くなら、受診して確認。
- 検査は朝。トイレや入浴の前に採取する。
- 治療と一緒に、手洗い・爪・下着・寝具の対策を。
- 薬の量や飲むタイミングは、指示どおりに守る。
- 家族の治療や追加の服薬は、受診先に相談する。
【最後に】
いかがでしたでしょうか。
「おしりがかゆい」は、少し話しにくい相談かもしれません。
でも、眠れないほどなら、お子さんもつらいですよね。
いつ、どんなふうにかゆがるのか。
その様子を、診察で教えてください。
原因を確かめて、ぐっすり眠れるようにしていきましょう。
さて、最後にわたくし自身のお話。
わたくしが子どものころには、学校健診で蟯虫（ぎょうちゅう）検査がありました。
それも、いつの間にかなくなりましたね。学校健診での検査は、2015年度を最後に廃止されました。
小児科医になってからも、しばらくは診療で出会うことがありませんでした。
初めての対面は、なんと医師になって10年以上たったころ。
当時は、地域の総合病院に勤めていました。
近くの小児科クリニックから、外国籍の患者さんの紹介を受けたんです。
紹介状には、「蟯虫（ぎょうちゅう）症の疑い」と。
日常業務は、それなりにこなせるようになっていた当時のわたくし。
でも、蟯虫（ぎょうちゅう）症は全く経験がありません。わからないことはとても不安ですよね(;´д｀)
診察前に本を引っ張り出し、慌てて調べました。
それでも、実際の検査や薬の使い方となるとよくわかりません(´；ω；`)ｳｯ…
そんなときに助けてくださったのが、年配の先生と検査技師さんでした。
「昔は多かったんだよ～」
そう言いながら、丁寧に教えてくださいました。
先輩方の経験から学ぶ、まさに耳学問です。
さらに検査室にも呼んでいただき、虫そのものも見せてもらいました(;^_^A
その特徴を、少し興奮した様子で教えてくださったのを覚えています。
「久しぶりだな～」って（笑）
薬も教えていただき、患者さんに飲んでもらいました。
よし。これでOKだ！
・・・
・・・
ところが、症状がよくなりません。
そこで、すかさず相談。
「家族の状態も確認して、必要なら治療しないとね！」
「えっ、そうなの。そんなん、最初に教えてくださいよ～」と思いつつも、口には出さず（笑）
その後、無事に治療を終えることができました。
まさに、実地での勉強ですね。
時代とともに、検査技術も薬も進歩します。
一方で、病気が減るにつれ、経験する機会が少なくなるものもあるんですね。
本で調べるだけではわからなかったことを、教えていただきました。今でも、ありがたい経験だったと思っています。
その後も、年に1〜2例ほど相談を受けています。
多くの方には、あまりなじみのない病気かもしれませんが、もし困ったときにはご相談くださいね。
それでは、今回はこのあたりで。
今後とも、どうぞよろしくお願い申し上げます。
【参考文献】
- CDC．About Pinworm Infection
- CDC．Diagnosing Pinworms
- CDC．Preventing Pinworm Infection
- CDC．Clinical Overview of Pinworm Infection
- PMDA．コンバントリン錠100mg 電子添文
保存原稿では、2023年8月改訂版を参照しています。
記事確認日：2026年10月18日（保存原稿の記載を維持）
この記事は一般的な情報です。
個別の診断・治療は、受診先でご相談ください。
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