【はじめに】
みなさん、こんにちは～。
しがない小児科医です。
「インフルエンザの薬、飲んだほうがいい？」
「家族への予防にも使える？」
飲み薬に、吸入薬、点滴。
いろいろあって迷いますよね。
今回は、薬の違いと選び方を確認しましょう。
妊娠中・授乳中の疑問もまとめました。
【本編】
① インフルエンザの薬、必ず必要？
② 薬で、どれくらい早くよくなる？
③ 小さな子や持病のある子は、早めに相談
④ 基本は、発症から48時間以内
⑤ タミフルは、飲むタイプ
⑥ リレンザ・イナビルは、吸えるかが大切
⑦ ゾフルーザは、年齢や型も考えて
⑧ 点滴だから、一番効くわけではない
⑨ 家族がかかったら、予防で飲める？
⑩ 予防の薬は、全員に必要ではない
⑪ 薬を使っても、見守りは大切
⑫ 妊婦さんも、我慢せず早めに相談
⑬ 授乳中も、使える薬があります
【まとめ】
薬は、飲んだほうがいい？
全員に必ず必要、というわけではありません。
ただ、小さな子や持病のある子では、
早い治療が勧められます。
呼吸が苦しいなど、症状が強い場合も同じです。
持病のない子でも、症状や発症からの時間を見て、薬を使うか相談します。
どれくらい効くの？
早めに使うと、症状が続く時間を短くできます。
タミフルの小児研究をまとめた解析では、
平均約18時間短くなりました。
ただし、これは研究全体の平均です。
「飲めばすぐ治る」という意味ではありません。
また、健康な子の脳症などを防ぐ効果は、
まだ十分には確かめられていません。
いつから使うの？
基本は、症状が出てから48時間以内です。
検査で陽性が出てから、ではありません。
ただ、48時間を過ぎても、治療を考える場合があります。症状が重いときや、持病があるときは相談してください。
薬は、どう選ぶの？
「一番強い薬」より、その子の状態に合い、確実に使える薬を選びます。
- タミフルなど〈飲み薬〉
通常は1日2回、5日間使います。
乳児にも使える薬です。
ただし、吐き気や嘔吐に注意します。
飲んですぐ吐いたら、追加する前に相談してください。
タミフルは、妊婦、授乳婦、赤ちゃんの薬の量について、補足しています。
気になる方は、一旦ここからの記事を飛ばして、本記事の先をご確認ください。
- リレンザ〈吸入薬〉
通常は1日2回、5日間吸入します。
専用の器具で、きちんと吸えることが必要です。
- イナビル〈吸入薬〉
粉のタイプは、通常1回の吸入で治療が終わります。
そのぶん、吸い残さないことが大切です。
機械を使い、霧を吸うタイプもあります。
- ゾフルーザ〈飲み薬〉
通常は1回の服用で済みます。
ただし、年齢や体重、A型・B型も考えて選びます。詳しくは、次の項目で説明します。
- ラピアクタ〈点滴〉
飲めない、吸えない場合などに検討します。
下痢などの副作用があり、
点滴の針を入れる負担もあります。
点滴だから、一番効くというわけではありません。
なお、吸入薬では、喘息にも注意が必要です。牛乳アレルギー(乳糖なので僅かなのですが)も含め、事前に伝えてくださいね。
ゾフルーザは、1回で済むからおすすめ？
便利ですが、それだけでは決められません。
小さな子では、薬が効きにくいウイルスが、
治療中に出てくる点に注意します。
日本小児科学会の2025/26指針では、
年齢や型によって、次のように考えています。
- 12歳以上
A型・B型とも、他の薬と同様に推奨します。 - 6〜11歳
B型では使用を提案しています。
A型では慎重に判断します。 - 5歳以下
積極的には推奨していません。
ただし、B型では検討することもあります。
また、体重20kg未満では、ほかの薬も考え、
使う必要性を特に慎重に判断します。
「使える」と「その子に向いている」は、
少し違うんですね。
家族がかかったら、予防で飲める？
発症する確率を下げる「予防投与」があります。
ただし、完全には防げません。
例えば、重症化しやすい持病のある子が、
患者さんと接触したときなどに検討します。
病院内で集団発生した場合も、検討の対象です。
健康な家族全員に、毎回使う方法ではありません。
必要な場合は、タミフルなどを基本に選びます。
予防投与は、原則として自費です。
副作用や、薬が効きにくくなる問題もあります。
施設や医師の方針もあるため、
必要性と費用を相談してください。
ワクチンや換気、手洗いも引き続き大切です。
予防の相談は、いつするの？
患者さんと接触したら、早めに相談しましょう。
開始の目安は、薬によって異なります。
接触後36〜48時間以内などです。
すでに症状が出ていれば、治療を考えます。
また、治療と予防では、使う回数や期間が違います。
家族の残り薬は分けず、その人に合う処方を受けましょう。
薬を使ったあと、何を見ればいい？
呼吸と、水分のとれ方、反応を見ましょう。
- 息が苦しそう。
- 水分がとれず、尿が少ない。
- 呼びかけへの反応がおかしい。
こんなときは、薬の効果を待たずに受診してください。
また、薬を飲んだかどうかや、薬の種類に関係なく、
異常な行動が出ることがあります。
少なくとも発熱から2日間は、一人にしないでください。
窓からの転落や、外への飛び出しを防ぎましょう。
補足① 妊婦さんは、薬を避けたほうがいい？
赤ちゃんへの影響が気になりますよね。
ただ、妊娠中はインフルエンザが重症化しやすく、
早い治療が大切です。
薬を我慢せず、産科や受診先へ連絡してください。
使用経験が多いのは、オセルタミビルです。
タミフルなどに含まれる成分ですね。
これまでの観察研究では、
妊娠への悪影響の増加は示されていません。
家族が発症した場合も、早めに相談しましょう。
予防投与をするか。
症状が出たら、すぐ治療するか。
持病や接触の状況も踏まえて、一緒に考えます。
補足② 授乳中は、飲める？
授乳を続けながら使える薬があります。
タミフルなどのオセルタミビルは、
授乳中の治療でも優先される薬です。
母乳に移る量は少なく、赤ちゃんへの影響は、起こりにくいと考えられています。
そのため、通常は授乳を続けながら使えます。処方を受けるときに、授乳中と伝えてくださいね。
一方、ゾフルーザはデータが不足しています。米国CDCは、妊娠中・授乳中の使用を勧めていません。
自己判断で薬を避けたり、断乳したりせず、
受診先で相談しましょう。
※2026年10月17日時点の情報です。
インフルエンザにかかっても、授乳はできる？
インフルエンザは、母乳を介してうつる病気ではありません。
ただし、せきやくしゃみなどからはうつります。
授乳前の手洗いや、お母さんのマスクで対策しましょう。
つらくて直接授乳できないときは、
搾った母乳を、元気なご家族に飲ませてもらう方法もあります。
補足③ 赤ちゃんのタミフル、量が多く感じる？
「上の子より、赤ちゃんの薬が多い？」
兄弟の処方を見比べると、
不思議に思うことがありますよね。
実は、タミフルは年齢によって、
体重あたりの治療量が違います。
通常の1回量は、次のとおりです。
| 年齢 | 体重1kgあたりの成分量 |
| 1歳未満 | 3mg |
| 1歳以上の子ども | 2mg |
通常は、これを1日2回、5日間使います。
1回の上限は75mgです。
そのため、兄弟の年齢や体重によっては、
赤ちゃんのほうが1回量が多いこともあります
多く感じても、自己判断で減らさないでください。
「この量で合っていますか？」と、
医師や薬剤師に確認してくださいね。
【これだけは覚えておいて！】
- 薬は、年齢や症状、飲める・吸えるかで選ぶ。
- 基本は発症から48時間以内。過ぎても必要な場合はある。
- 予防投与は、家族全員に必要とは限らない。
- 薬を使っても、呼吸・水分・反応を見守る。
- 妊娠中・授乳中も使える薬がある。自己判断で避けずに相談を。
【最後に】
いかがでしたでしょうか。
薬がいくつもあると、迷いますよね。
でも、名前を全部覚えなくても大丈夫です。
飲めるか、吸えるか。
持病や、困っていることはないか。
妊娠中・授乳中であることも、伝えてください。
そんなお話が、薬を選ぶ手がかりになります。
さて、最後にわたくし自身のお話。
今回紹介した薬には、わたくしも家族もお世話になってきました。
選択肢が増えたのは、本当にありがたいですね。
昨年は、上の娘が受験生でした。
そんな中、わたくし自身がインフルエンザB型に感染！！！
なんてこったい。
うつしてしまったら、大変だぞ！！！
このとき、初めてゾフルーザを飲みました。
感染対策にも気を配り、幸い、娘は無事に受験を終えられました。
薬にはもちろん助けていただきました。本当にありがとう。
ただ、薬だけのおかげでうつらなかった、と言い切れるものではありません。
受験に、卒業式。
人生の大きなイベントの時期に流行するインフルエンザ。
本当に厄介ですね。
わたくしも、このときは肝を冷やしました。
……とにかくしんどかったですしね。
薬の知識は、もちろん大切です。
そして、予防も同じくらい大切。
本ブログでは、インフルエンザのワクチンや検査も解説しています。
よろしければ、そちらものぞいてみてくださいね。
「自分や、うちの子には、どれが合う？」
その疑問から、一緒に考えましょう。
知っていることが、いざというときの助けになります。
本ブログが、その手助けになればうれしいです。
◆インフルエンザワクチン、検査については以下で解説しています。
【参考文献】
- 日本小児科学会．2025/26シーズンのインフルエンザ治療・予防指針．2025年10月7日。
治療・予防指針（PDF） - PMDA．タミフルドライシロップ3％ 電子添文．
電子添文（PDF） - PMDA．ゾフルーザ錠・顆粒 電子添文．2026年9月改訂。電子添文（PDF）
記事確認日：2026年10月17日
この記事は一般的な情報です。
薬の選択や使い方は、受診先でご相談ください。
コメント