【はじめに】
みなさん、こんにちは～。
しがない小児科医です。
「さっきまで元気だったのに、突然吐いた！」
「水を飲ませても、また吐いてしまう」
「夜中だけど、病院に行ったほうがいい？」
お子さんが突然吐くと、びっくりしますよね。
特に夜中だと、どう対応すればよいのか迷うと思います。
そんなときは、吐いた回数だけでなく、顔色や元気、水分が取れているかを確認することが大切です。
今回は、吐いた直後の対応と水分補給、受診の目安についてお伝えします。
【本編】
① 突然吐いた！まずどうする？
② 吐いた直後は無理に飲ませない
③ 水分はひと口ずつ
④ 経口補水液を上手に使おう
⑤ 食事は焦らなくて大丈夫
⑥ 脱水のサインを確認しよう
⑦ 緑色の嘔吐・血・強い腹痛に注意
⑧ 吐いた回数や飲めた量をメモしよう
【まとめ】
まずは落ち着いて、呼吸と顔色を確認
突然吐いたときは、まずお子さんの様子を確認しましょう。
吐いている最中や、まだ気持ち悪そうなときは、無理に飲ませたり食べさせたりする必要はありません。
意識があり、呼吸が落ち着いていれば、体を横向きにするなど、吐いたものがのどに詰まらないよう配慮します。
意識が悪い、呼吸がおかしい場合は、すぐに救急対応が必要です。
水分補給は「少しずつ」がコツ
吐いたあとに大切なのは、脱水を防ぐことです。
吐き気が落ち着いて飲めそうになったら、少量の水分から始めます。
例えば、経口補水液を1回5mL程度（小さじ1杯）、5分ごとに飲ませる方法があります。
コップで一度に飲ませる必要はありません。
スプーンや小さなコップを使い、少しずつ飲ませましょう。
吐かずに飲めるようになったら、様子を見ながら量を増やしていきます。
再び吐いた場合は、いったん落ち着くのを待ち、少量から再開します。
ただし、飲んでも繰り返し吐く場合や、脱水が疑われる場合は受診が必要です。
何を飲ませたらいい？
胃腸炎による嘔吐や下痢では、水分と塩分などを補える経口補水液が役立ちます。
経口補水液は、水や一般的なスポーツドリンクとは、塩分や糖分の配合が異なります。
脱水が疑われる場合は、子どもの経口補水に適したものを使いましょう。
一方、脱水がなく、軽い症状で飲めている場合には、必ずしもすべての水分を経口補水液にする必要はありません。
母乳やミルクを飲んでいる赤ちゃんは、原則として授乳を続けます。
ただし、乳児は脱水になりやすいため、飲めない状態が続く場合は早めに相談してください。
食事はいつから？
吐いた直後は、食事を急ぐ必要はありません。
まずは水分が取れるかを確認しましょう。
吐き気が落ち着き、飲めるようになったら、食べられるものから少しずつ再開します。
おかゆやうどんなど、食べやすいものを選んでもよいでしょう。
ただし、必ず特別な食事にする必要はありません。
年齢や食欲に合わせて、普段の食事へ戻していきます。
長時間の絶食や、必要以上の食事制限はおすすめしません。
脱水のサインを見逃さないで
吐く回数が多いと、水分が不足することがあります。
家庭では、次のような様子に注意しましょう。
- おしっこの回数や量が減っている
- 口の中が乾いている
- 涙が少ない
- 元気がなく、ぐったりしている
- 水分を飲めない、飲んでも繰り返し吐く
特に小さな赤ちゃんでは、脱水が進みやすいことがあります。
飲めない状態が続く場合や、尿が明らかに少ない場合は、早めに医療機関へ相談してください。
こんな嘔吐は急いで受診！
子どもが吐く原因は、胃腸炎だけではありません。
次のような場合は、別の病気も考える必要があります。
すぐに救急対応が必要な症状
- 呼びかけへの反応が悪い、意識がはっきりしない
- 呼吸がおかしい、顔色が著しく悪い
- 突然の激しい腹痛がある、強い腹痛が続く
- 緑色（胆汁性）の嘔吐がある
- 血を多く吐く
これらの場合は、119番への連絡を含め、直ちに医療機関での評価が必要です。
また、血液が少量混じる、頭を打ったあとから吐く、発熱と強い頭痛がある、腹痛を繰り返して顔色が悪い場合なども、速やかに受診先へ相談してください。
緑色の嘔吐とは、胆汁が混じったはっきりした緑色の吐物を指します。
黄色っぽい胃液とは区別しますが、判断に迷う場合も受診してください。
受診時には、こんなことを伝えよう
受診するときには、次の情報が役立ちます。
- いつから、何回吐いたか
- 吐いたものの色や様子
- 何を、どれくらい飲めたか
- 最後におしっこが出た時間
- 発熱、腹痛、下痢、頭痛などの症状
すべて正確に記録する必要はありません。
気づいたことをメモしておくだけでも十分です。
【これだけは覚えておいて！】
- 吐いたら、まず呼吸・顔色・反応を確認する。
- 飲めそうになったら、少量ずつ水分補給する。
- 胃腸炎による脱水には経口補水液が役立つ。
- おしっこが少ない、ぐったりしている、飲めない場合は受診する。
- 緑色の嘔吐、血を多く吐く、強い腹痛や意識の異常は急いで対応する。
【最後に】
小児科の外来でも、
「吐いたから、何も飲ませないほうがいいと思って……」
というお話を聞くことがあります。
確かに、一度にたくさん飲むと、また吐いてしまうことがあります。
でも、吐いたからといって、ずっと水分を控える必要はありません。
少しずつ、ゆっくり。
お子さんの様子を見ながら、水分補給を進めてみてください。
もちろん、いつもと違う様子があれば、無理せず医療機関に相談しましょう。
【関連記事】
① 下痢や発熱もある場合は？
ウイルス性胃腸炎では、嘔吐に続いて下痢がみられることがあります。
病気の経過や家庭での対応を、こちらの記事で説明しています。
② 激しい腹痛を繰り返す場合は？
突然激しく泣き、落ち着いたと思ったら再び痛がる。
そんな症状では、腸重積症などにも注意が必要です。
③ 便秘も腹痛の原因になります
便が硬い、排便するときに痛がる、便を我慢している場合は、便秘も考えられます。
※強い腹痛や意識の異常などがある場合は、関連記事を読むために受診を遅らせないでください。
【参考文献】
- 日本小児感染症学会ほか．小児感染症診療ガイドライン2024．小児消化管感染症の治療（経口補水療法）．
https://www.jspid.jp/wp-content/uploads/2024/06/guideline2024_noprint.pdf - 上村克徳．『エビデンスに基づいた子どもの腹部救急診療ガイドライン2017』第Ⅰ部 小児急性胃腸炎診療ガイドライン．小児科診療．2025;88:119–124．
DOI: 10.34433/pp.0000001565 - NICE. Diarrhoea and vomiting caused by gastroenteritis in under 5s: diagnosis and management. Clinical guideline CG84. 2009.
https://www.nice.org.uk/guidance/cg84 - CDC. Managing Acute Gastroenteritis Among Children: Oral Rehydration, Maintenance, and Nutritional Therapy. MMWR. 2003.
https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5216a1.htm
記事確認日：2026年11月4日
※本記事は一般的な医療情報です。嘔吐の原因や必要な処置は、お子さんの年齢、症状、全身状態によって異なります。個別の診断・治療は受診先に相談してください。
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