【はじめに】
みなさん、こんにちは～。
しがない小児科医です。
「風邪のあと、急に耳が痛い！」
夜に泣き出すと、心配になりますよね。
中耳炎では、まず痛みを和らげることが大切です。
薬の役割と、その後の見通しを確認しましょう。
【本編】
① 風邪のあと、耳が痛い！
② 鼓膜の奥で、炎症が起きる
③ 赤ちゃんは、痛いと言えない
④ 耳の中を見て、確認しよう
⑤ まず、痛みを和らげよう
⑥ 抗菌薬は、必要なときに
⑦ 痛み・飲み方・眠り方を見よう
⑧ よくならないときは、もう一度
⑨ 痛みがなくても、聞こえを確認
⑩ 耳の後ろが腫れたら、急いで受診
【まとめ】
耳を触ったら、中耳炎？
耳を触るだけでは、わかりません。
熱や不機嫌が続くときは、診察で確認しましょう。
中耳炎は、鼓膜の奥に炎症が起こる病気です。
乳幼児に多く、風邪に続いて起こることがあります。
まず、痛みを和らげましょう
熱がなくても、痛み止めを使うことがあります。
アセトアミノフェンなどを、確認した量で使います。
耳だれは、外に出た分をやさしく拭きましょう。
綿棒を奥へ入れたり、残りの点耳薬を使ったりしないでください。
抗菌薬は、必ず必要？
診察で軽症と判断した場合は、使わずに見守ることもあります。
ただし、再診と組み合わせて判断します。
年齢や症状、鼓膜の状態によっては必要です。
処方されたら、回数や日数を守りましょう。
下痢や発疹など、気になる変化は相談してください。
どれくらいでよくなる？
痛みや熱は、数日で軽くなることが多いです。
ただ、2〜3日たっても改善しないなら再相談を。
悪化したら、日数を待たずに受診してください。
指定された再診日も確認しておきましょう。
痛くなくなれば、おしまい？
痛みが治まっても、鼓膜の奥に水が残ることがあります。
数週間続くこともありますが、自然に引くことも多いです。
ただ、聞き返しが増えたら教えてください。
聞こえが気になる場合は、早めに耳鼻科で確認しましょう。
小児科と耳鼻科、どちらへ？
まずは、かかりつけの小児科や耳鼻科へ。
鼓膜がよく見えないときや、治りにくいとき。
繰り返す場合や、聞こえが心配なときもありますよね。
そんなときは、小児科から耳鼻科をご紹介することもあります。
こんなときは、急いで受診
- 耳の後ろが赤く腫れる。
- 耳が前に押し出されたように見える。
- 痛み止めを使っても、強く痛がる。
- ぐったりして、水分がとれない。
まれですが、周りへ炎症が広がることがあります。
◆補足 (耳の後ろの赤い腫れについて)
乳様突起炎という状態を想定しています。
耳の向きが、いつもと違って見えることもあります。
【これだけは覚えておいて！】
- 耳を触るだけでは、中耳炎と決められません。
- まず痛みを和らげ、抗菌薬は診察で判断します。
- よくならない、悪化するときは再相談を。
- 痛みが治まっても、聞こえの変化は伝えましょう。
- 耳の後ろが赤く腫れたら、急いで受診してください。
【最後に】
いかがでしたでしょうか。
夜に「耳が痛い」と泣かれると、困りますよね。
まず何をすればよいか、知っておくだけでも助けになります。
痛みが減ってきたか。
飲めて、眠れているか。
そんな様子を、一緒に確認していきましょう。
聞こえの心配も、遠慮なく教えてくださいね。
さて、最後にわたくし自身のお話。
実はわたくし、鼓膜の診察がめちゃくちゃ苦手なんです。
耳垢があって、奥が見えないとお手上げ。
自分では取り除けず、鼓膜が見えなければ耳鼻科の先生にご紹介します。
一方で、自分で耳垢を取り除き、診察する小児科医もいます！
小児科医と中耳炎。
切っても切れない関係です。
しっかり鼓膜を確認しなければいけないんですが……。
鼓膜を見る技術は、これまでの診察の積み重ね。
わたくしには、通知表のようにも感じます。
それなのに、わたくしは苦手なんです。
恥ずかしい限りです。
総合病院では、近くに耳鼻科があることが多いです。
耳鼻科の先生には、よくお世話になっていました。
ただ、クリニックでは、すぐ隣にお願いできるわけではありません。
しっかり診察しますが、患者さんに不利益がないことが一番です。
そのため、自分の力量を超えるときは、耳鼻科の先生にご紹介しています。
まだまだ、知らないこともいっぱい。
できないこともいっぱいです。
何歳になっても、勉強ですね。
少しずつ、できることを増やしていきたいと思います。
【参考文献】
- 日本耳科学会・日本小児耳鼻咽喉科学会・日本耳鼻咽喉科免疫アレルギー感染症学会 編．小児急性中耳炎診療ガイドライン2024年版．第5版．
公開PDF - The Royal Children’s Hospital Melbourne. Clinical Practice Guidelines: Acute otitis media. 2021年6月更新表記。
診療ガイドライン - The Royal Children’s Hospital Melbourne. Kids Health Info: Middle ear infection (otitis media). 2026年3月レビュー表記。
保護者向け資料
記事確認日：2026年10月17日
この記事は、主に急性中耳炎についての一般的な情報です。
個別の診断や治療、再診の時期は、受診先でご相談ください。
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